93 médicaments à éviter, selon la revue Prescrire

Auteur : Al Ahed (Liban) | Editeur : Walt | Mercredi, 06 Févr. 2019 - 21h09

La revue médicale Prescrire a publié le 1er février sa nouvelle liste de près d’une centaine de médicaments «plus dangereux qu’utiles», à éviter en raison des risques sanitaires «disproportionnés» qu’ils font courir aux patients, avec de nouveaux venus comme le Décontractyl et des produits contre la toux.

La liste 2019, qui recense 93 médicaments (dont 82 vendus en France) à ne pas utiliser, à défaut de les voir retirer du marché, a été établie sur la base des analyses publiées dans la revue durant neuf ans, de 2010 à 2018, explique Prescrire.

Le registre des traitements critiqués – cancer, diabète, arthrose, allergies, maladie de peau, d’Alzheimer, sexualité, toux, arrêt du tabac, etc. – est vaste, pour des maux graves ou bénins.

Parmi les six médicaments ajoutés cette année à cette liste noire, le Décontractyl (comprimés ou baume), un médicament utilisé pour soulager les douleurs des contractures musculaires. Les effets indésirables – dus au principe actif, la méphénésine – sont principalement des somnolences, nausées, vomissements, réactions allergiques graves et abus et dépendances (effets psychotropes). La pommade expose à des atteintes cutanées graves. L’antitussif à base d’oxomémazine, qui regroupe de nombreux produits (Toplexil et génériques dont Humex toux sèche oxomémazine) qui a des propriétés neuroleptiques, expose également à des «effets indésirables disproportionnés».

Risques de troubles cardiovasculaires

Les médicaments en cause sont nouveaux ou anciens et dépassés, voire pas plus performant qu’un placebo. Egalement inscrits cette année, la pommade pour fissures anales Rectogesic, pas plus efficace qu’un placebo, mais susceptible d’entraîner des maux de têtes fréquents, ainsi que la cimétidine (Cimétidine Mylan et autres), autorisée pour des troubles, type brûlures d’estomac et renvois acides. La cimétidine expose à des interactions indésirables avec de très nombreux médicaments contrairement à d’autres produits de la même famille des anti-H2 («antihistaminiques H2»).

La revue indépendante rappelle que des médicaments contre le rhume comme les vasoconstricteurs décongestionnant par voies orale ou nasale (l’éphédrine, la naphazoline, l’oxymétazoline, la phényléphrine, la pseudoéphédrine qui est contenue dans une dizaine de médicaments et le tuaminoheptane) exposent à un risque de troubles cardiovasculaires graves voire mortels (poussées d’hypertension, AVC, troubles du rythme cardiaque).

La liste des médicaments à éviter:

Médicaments de cancérologie et d’hématologie

Antitumoraux

le mifamurtide (Mepact®)
le nintédanib (Vargatef®)
le panobinostat (Farydak®)
la trabectédine (Yondelis®)
le vandétanib (Caprelsa®)
la vinflunine (Javlor®)

Complications des cancers ou de leurs traitements

le catumaxomab (Removab®)
le défibrotide (Defitelio®)

Médicaments de cardiologie

l’aliskirène (Rasilez®),
le bézafibrate (Befizal®)
le ciprofibrate (Lipanor® ou autre)
le fénofibrate (Lipanthyl® ou autre)
la dronédarone (Multaq®)
l’ivabradine (Procoralan®)
le nicorandil (Adancor® ou autre)
l’olmésartan (Alteis®, Olmetec® et associations)
la ranolazine (Ranexa®)
la trimétazidine (Vastarel® ou autre)
le vernakalant (Brinavess®)

Médicaments de dermatologie et d’allergologie

la méquitazine (Primalan®)
la prométhazine injectable (Phénergan®)
le tacrolimus dermique (Protopic®)

Médicaments de diabétologie et de nutrition

Diabète

Les gliptines:

l’alogliptine (Vipidia®, Vipdomet®)
la linagliptine (Trajenta®, Jentadueto®)
la saxagliptine (Onglyza®, Komboglyze®)
la sitagliptine (Januvia®, Xelevia®, Janumet®, Velmetia®)
la vildagliptine (Galvus®, Eucreas®)

la canagliflozine (Invokana®)
la dapagliflozine (Forxiga®)
la pioglitazone (Actos®)

Perte de poids

l’orlistat (Xenical® ou autre)
l’association bupropione + naltrexone (Mysimba®)

Médicaments de rhumatologie et contre la douleur

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les coxibs:

le célécoxib (Celebrex® ou autre)
l’étoricoxib (Arcoxia®)
le parécoxib (Dynastat®)
l’acéclofénac (Cartrex® ou autre)
le diclofénac (Voltarène® ou autre)
le kétoprofène en gel (Ketum gel® ou autre)
le piroxicam (Feldène® ou autre)

Ostéoporose

le dénosumab (Prolia®)
le ranélate de strontium (Protelos®)

Arthrose

la diacéréine (Art 50® ou autre)
la glucosamine (Voltaflex® ou autre)

Divers

la capsaïcine en patchs (Qutenza®)
le méthocarbamol (Lumirelax®)
le thiocolchicoside (Miorel® ou autre)
la pégloticase (Krystexxa®)
la quinine (Hexaquine®, Okimus®)
l’association colchicine + poudre d’opium + tiémonium (Colchimax®)
l’association dexaméthasone + salicylamide + salicylate d’hydroxyéthyle (Percutalgine®)
l’association prednisolone + salicylate de dipropylène glycol (Cortisal®)
la méphénésine par voie orale (Décontractyl®) et la pommade à base de méphénésine (Décontractyl baume®)

Médicaments de gastro-entérologie