Smecta, Maxilase, Ginkor fort: Des médicaments plus dangereux qu'utiles, selon la revue Prescrire

Une centaine de médicaments, parmi lesquels douze nouveaux, font partie de la liste noire de la revue Prescrire de produits à éviter en raison des risques qu'ils font courir aux patients. Les noms des médicaments sont disponibles en accès libre sur son site internet.

Parmi les douze médicaments ajoutés cette année à cette liste, le fameux Ginkgo biloba (nom de marque Tanakan et assimilés) pour les troubles cognitifs (de la mémoire, de la compréhension, etc.) des patients âgés, qui comporte un risque d'hémorragies, de troubles digestifs, de convulsions. La revue relève en outre que le Ginkgo biloba est utilisé combiné à d'autres molécules, sous le nom de Ginkor fort, dans l'insuffisance veineuse, "sans plus d'efficacité".

Parmi les nouveaux médicaments ajoutés, figurent aussi des sirops contre la toux dont on peut se passer comme Clarix toux sèche pour enfant et  Vicks sirop pectoral 0,15% pour adulte, à base de pentoxyvérine. Un antitussif qui "expose à des troubles cardiaques" et "à des réactions allergiques graves", souligne la revue indépendante.

Pour la huitième année consécutive, Prescrire publie un bilan "des médicaments à écarter pour mieux soigner". Ce bilan recense des cas de médicaments plus dangereux qu'utiles, à écarter des soins ?? https://t.co/ow0bOeBPjh pic.twitter.com/dje5AChAm9

— Prescrire (@RevuePrescrire) 28 novembre 2019

La contamination par du plomb des argiles médicamenteuses utilisées dans divers troubles intestinaux, dont les diarrhées, justifie de les écarter des soins, poursuit-elle en égrenant leurs noms : l'attapulgite (Actapulgite, ou en association dans Gastropulgite), la diosmectite (Smecta ou son générique). S'y ajoutent le Rennieliquo, le Bedelix à base de monmectite, présente aussi dans le Gelox ainsi que le kaolin que contiennent Gastropax et Neutroses.

La  liste 2020, qui recense 105 médicaments (dont 92 commercialisés en France), à ne pas utiliser, à défaut de les voir retirer du marché, a été établie sur la base des analyses publiées dans la revue de 2010 à 2019, explique Prescrire. Elle est régulièrement actualisée, certains médicaments étant retirés, d'autres ajoutés.

Causes de mortalité

Les médicaments visés dans cette liste sont des "causes de mortalité, d'hospitalisations ou d'effets nocifs graves ou très gênants, largement évitables", assure la revue. Ce "ne sont pas forcément de futurs "Mediator", au centre de scandales et de procès impliquant notamment une firme et l'agence du médicament. Surtout si tous les acteurs de santé réagissent à temps", ajoute-t-elle.

Parmi les douze nouveaux mis à l'index, l'alpha-amylase (Maxilase et équivalents) pour les maux de gorge qui peuvent engendrer des réactions allergiques parfois graves, voire mortelles (un décès enregistré en France en 2017, ndlr), que l'Agence du médicament veut voir retirer de l'accès libre en pharmacie. Un corticoïde en pulvérisation buccale, le tixocortol (présent avec la chlorhexidine dans le Thiovalone et ses équivalents) pour le mal de gorge bénin est également à l'origine de réactions allergiques.