www.zejournal.mobi
Kamis, 26 Desember 2024

Tes PCR COVID-19: Cara Menyesatkan Semua Manusia, Menggunakan Tes Untuk Mengunci Masyarakat (Bagian 2)

Penulis : Dr. Pascal Sacré | Editor : Anty | Jumat, 27 November 2020 16:37

Di awal tahun, genom SARS-CoV-2 diurutkan. Ini terdiri dari sekitar 30.000 pasangan basa. Asam nukleat (DNA-RNA), komponen gen, adalah urutan basa. Sebagai perbandingan, genom manusia memiliki lebih dari 3 miliar pasangan basa.

Tim terus memantau evolusi genom virus SARS-CoV-2 saat ia berevolusi, melalui mutasi yang dialaminya. Saat ini, ada banyak varian. Dengan mengambil beberapa gen spesifik dari genom SARS-CoV-2, maka dimungkinkan untuk memulai RT-PCR pada sampel dari saluran pernapasan.

Untuk penyakit COVID-19 yang memiliki titik masuk nasofaring (hidung) dan orofaringeal (mulut), sampel harus diambil dari saluran pernapasan bagian atas sedalam mungkin untuk menghindari kontaminasi oleh air liur pada khususnya. Semua orang yang diuji mengatakan bahwa itu sangat menyakitkan.

Standarnya adalah pendekatan nasofaring (nasal), rute yang paling menyakitkan. Jika ada kontraindikasi pada pendekatan nasal, pendekatan orofaringeal (melalui mulut) juga dapat diterima.

Tes ini dapat memicu refleks mual / muntah pada individu yang diuji. Biasanya, agar hasil tes RT-PCR dianggap dapat diandalkan, diperlukan amplifikasi dari 3 gen berbeda (primer) virus yang sedang diselidiki.

“Primer adalah rangkaian DNA untai tunggal yang spesifik untuk virus. Mereka menjamin spesifisitas reaksi amplifikasi.“

Tes pertama yang dikembangkan di La Charité di Berlin oleh Dr. Victor Corman dan rekan-rekannya pada Januari 2020 memungkinkan untuk menyoroti urutan RNA yang ada dalam 3 gen virus yang disebut E, RdRp dan N. Untuk mengetahui apakah urutan gen-gen ini adalah yang ada dalam sampel RNA yang dikumpulkan, urutan ketiga gen ini perlu diperkuat untuk mendapatkan sinyal yang cukup untuk deteksi dan kuantifikasi.

Tes RT-PCR negatif (tidak ada jejak elemen yang diinginkan) atau positif (adanya jejak elemen yang diinginkan). Namun, jika elemen yang diinginkan hadir dalam satu menit, jumlah yang dapat diabaikan, prinsip RT-PCR akhirnya dapat menyorotnya dengan melanjutkan siklus amplifikasi sebanyak yang diperlukan.

RT-PCR dapat mendorong hingga 60 siklus amplifikasi, atau bahkan lebih! Berikut cara kerjanya: Siklus 1: target x 2 (2 salinan), Siklus 2: target x 4 (4 salinan), Siklus 3: target x 8 (8 salinan), Siklus 4: target x 16 (16 salinan), Siklus 5; target x 32 (32 salinan) dst secara eksponensial hingga 40 hingga 60 siklus!

Ketika kita mengatakan bahwa Ct (Cycle Time atau Cycle Threshold atau RT-PCR positivity threshold) sama dengan 40, berarti laboratorium telah menggunakan 40 siklus amplifikasi, yaitu diperoleh 240 eksemplar. Hal inilah yang mendasari sensitivitas uji RT-PCR.

Memang benar bahwa dalam dunia kedokteran kami ingin memiliki spesifisitas dan sensitivitas tes yang tinggi untuk menghindari positif palsu dan negatif palsu dalam kasus penyakit COVID-19. Hipersensitivitas tes RT-PCR ini disebabkan oleh jumlah siklus amplifikasi yang digunakan telah menjadi bumerang.

Sensitivitas berlebih dari tes RT-PCR ini merusak dan menyesatkan! Ini melepaskan kita dari kenyataan medis yang harus tetap didasarkan pada keadaan klinis nyata orang tersebut: apakah orang tersebut sakit, apakah dia memiliki gejala? Itu adalah hal yang paling penting!

Seperti yang saya katakan di awal artikel, dalam kedokteran kita selalu mulai dari orangnya: kita memeriksanya, kita mengumpulkan gejalanya (keluhan-anamnesis) dan tanda klinis obyektif (pemeriksaan) dan berdasarkan klinis refleksi di mana pengetahuan ilmiah dan pengalaman campur tangan, kita membuat hipotesis diagnostik.

Baru setelah itu kita meresepkan tes yang paling tepat, berdasarkan refleksi klinis ini. Kita terus-menerus membandingkan hasil tes dengan kondisi klinis pasien (gejala dan tanda), yang lebih diutamakan daripada yang lain dalam hal keputusan dan perawatan.

Saat ini, pemerintah kita, didukung oleh nasihat keamanan ilmiah mereka, membuat kita melakukan yang sebaliknya dan melakukan pengujian terlebih dahulu, diikuti dengan refleksi klinis yang dipengaruhi oleh pengujian sebelumnya, yang kelemahannya baru saja kita lihat, terutama hipersensitivitasnya.

Tidak ada rekan klinis saya yang dapat membantah saya. Terlepas dari kasus yang sangat khusus seperti skrining genetik untuk kategori populasi tertentu (kelompok umur, jenis kelamin) dan kanker tertentu atau penyakit genetik keluarga, kami selalu bekerja ke arah ini: dari orang (gejala, tanda) hingga tes yang sesuai, tidak pernah sebaliknya.

Demikian kesimpulan dari artikel di Swiss Medical Journal (RMS) yang diterbitkan pada tahun 2007, yang ditulis oleh dokter Katia Jaton dan ahli mikrobiologi Gilbert Greub dari Universitas Lausanne: PCR dalam mikrobiologi dari amplifikasi DNA hingga interpretasi hasil untuk menafsirkan hasil PCR, penting bagi dokter dan ahli mikrobiologi untuk berbagi pengalaman mereka, sehingga tingkat interpretasi analitis dan klinis dapat digabungkan.

Dalam kasus penyakit menular, terutama penyakit virus, pengertian penularan merupakan elemen penting lainnya. Karena beberapa kalangan ilmiah menganggap bahwa orang tanpa gejala dapat menularkan virus, mereka yakin penting untuk menguji keberadaan virus, bahkan jika orang tersebut tidak menunjukkan gejala, sehingga memperluas indikasi RT-PCR kepada semua orang.

Apakah tes RT-PCR merupakan tes yang baik untuk mengetahui penularan? Hubungan antara penularan dan viral load diperdebatkan oleh beberapa orang dan tidak ada bukti resmi hingga saat ini yang memungkinkan kami untuk membuat keputusan.

Namun, akal sehat memberikan kepercayaan yang jelas pada gagasan bahwa semakin banyak virus yang dimiliki seseorang di dalam dirinya, terutama di saluran udara bagian atas (orofaring dan nasofaring), dengan gejala seperti batuk dan bersin, semakin tinggi risiko penularan.

Pengobatan adalah seni penyembuhan. Tidak ada tes yang mengukur jumlah virus dalam sampel! RT-PCR bersifat kualitatif: positif (keberadaan virus) atau negatif (tidak adanya virus).

Oleh karena itu, pengertian kuantitas ini dapat diperkirakan secara tidak langsung berdasarkan jumlah siklus amplifikasi (Ct) yang digunakan untuk menyoroti virus yang dicari. Semakin rendah Ct yang digunakan untuk mendeteksi fragmen virus, semakin tinggi viral load dianggap (tinggi). Semakin tinggi Ct yang digunakan untuk mendeteksi fragmen virus, semakin rendah viral load dianggap (rendah).

Dengan demikian, Pusat Referensi Nasional Prancis (CNR), pada fase akut pandemi, memperkirakan bahwa puncak pelepasan virus terjadi pada permulaan gejala, dengan jumlah virus yang setara dengan sekitar 108 (100 juta) salinan SARS- RNA virus CoV-2 rata-rata (data kohort COVID-19 Prancis) dengan durasi pelepasan yang bervariasi di saluran udara bagian atas (dari 5 hari hingga lebih dari 5 minggu).

Jumlah 108 (100 juta) eksemplar / μl ini sesuai dengan Ct yang sangat rendah. Ct dari 32 sama dengan 10-15 eksemplar / μl. Ct dari 35 sama dengan sekitar 1 salinan / μl. Di atas Ct 35, menjadi tidak mungkin untuk mengisolasi rangkaian virus lengkap dan membudidayakannya!

Di Prancis dan di sebagian besar negara, level Ct di atas 35, bahkan 40, masih digunakan sampai sekarang! Perkumpulan Mikrobiologi Prancis (SFM) mengeluarkan pendapat pada tanggal 25 September 2020 di mana ia tidak merekomendasikan hasil kuantitatif, dan merekomendasikan untuk membuat positif hingga Ct 37 untuk satu gen!

Dengan 1 salinan / μl sampel (Ct 35), tanpa batuk, tanpa gejala, orang dapat memahami mengapa semua dokter dan ilmuwan ini mengatakan bahwa tes RT-PCR positif tidak berarti apa-apa, tidak ada sama sekali dalam hal pengobatan dan klinik!

Tes RT-PCR positif, tanpa menyebutkan Ct atau hubungannya dengan ada atau tidaknya gejala, digunakan sebagaimana adanya oleh pemerintah kita sebagai argumen eksklusif untuk menerapkan dan membenarkan kebijakan mereka tentang keparahan, penghematan, isolasi, dan agresi atas kebebasan kita , dengan ketidakmungkinan untuk bepergian, untuk bertemu, untuk hidup normal! Tidak ada alasan medis untuk keputusan ini, untuk pilihan pemerintah ini!

Dalam sebuah artikel yang diterbitkan di situs web New York Times (NYT) pada hari Sabtu, 29 Agustus, para ahli Amerika dari Universitas Harvard terkejut bahwa tes RT-PCR yang dipraktikkan dapat berfungsi sebagai tes penularan, terlebih lagi sebagai bukti perkembangan pandemi. dalam kasus infeksi SARS-CoV-2.

Ambang (Ct) dianggap menghasilkan diagnosis positif pada orang yang tidak menunjukkan risiko penularan virus! Jawaban biner “ya / tidak” tidaklah cukup, menurut ahli epidemiologi dari Sekolah Kesehatan Masyarakat Universitas Harvard ini.

“Ini adalah jumlah virus yang harus menentukan tindakan untuk setiap pasien yang diuji. Jumlah virus (viral load); tetapi juga dan di atas semua keadaan klinis, bergejala atau tidak pada orang tersebut! Ini mempertanyakan penggunaan hasil biner dari tes RT-PCR ini untuk menentukan apakah seseorang menular dan harus mengikuti langkah-langkah isolasi yang ketat."

Pertanyaan-pertanyaan ini diajukan oleh banyak dokter di seluruh dunia, tidak hanya di Amerika Serikat tetapi juga di Prancis, Belgia (Investigasi Permintaan Ahli Kesehatan Belgia dari WHO untuk Memalsukan Pandemi Virus Corona), Prancis, Jerman, Italia, Inggris Raya, Amerika Serikat. Serikat dan Inggris Raya.

Menurut mereka: “Kami akan mengurung puluhan ribu orang, diisolasi, tanpa bayaran. Dan menimbulkan penderitaan, kesedihan, drama ekonomi dan psikologis oleh ribuan orang! Kebanyakan tes RT-PCR menetapkan Ct pada 40, menurut NYT. Beberapa menetapkannya pada 37.

“Tes dengan ambang batas tinggi (Ct) mungkin tidak hanya mendeteksi virus hidup tetapi juga fragmen gen, sisa-sisa infeksi lama yang tidak menunjukkan bahaya tertentu,” kata para ahli.

Seorang ahli virologi di University of California mengakui bahwa tes RT-PCR dengan Ct lebih besar dari 35 terlalu sensitif. "Ambang batas yang lebih masuk akal adalah antara 30 dan 35," tambahnya. Hampir tidak ada laboratorium yang menentukan Ct (jumlah siklus amplifikasi yang dilakukan) atau jumlah salinan RNA virus per sampel μl. 

Tidak disebutkan tentang Ct. Di NYT, para ahli mengumpulkan tiga kumpulan data dengan pejabat dari negara bagian Massachusetts, New York dan Nevada yang menyebutkannya. Kesimpulan? “Hingga 90% orang yang dites positif tidak membawa virus.

The Wadworth Center, laboratorium Negara Bagian New York, menganalisis hasil tes Juli atas permintaan NYT: 794 tes positif dengan Ct 40. “Dengan ambang Ct 35, kira-kira setengah dari tes PCR ini tidak lagi dianggap positif,” kata NYT. “Dan sekitar 70% tidak lagi dianggap positif dengan Ct 30! “


Berita Lainnya :

Di Massachusetts, antara 85 dan 90% orang yang dites positif pada Juli dengan Ct 40 akan dianggap negatif dengan Ct 30, tambah NYT.

Namun, semua orang ini harus mengisolasi diri mereka sendiri, dengan semua konsekuensi psikologis dan ekonomi yang dramatis, sementara mereka tidak sakit dan mungkin tidak menular sama sekali.

Di Prancis, Centre National de Référence (CNR), French Society of Microbiology (SFM) terus mendorong Ct ke 37 dan merekomendasikan ke laboratorium untuk menggunakan hanya satu gen virus sebagai primer.

Saya mengingatkan Anda bahwa mulai Ct 32 dan seterusnya, menjadi sangat sulit untuk membiakkan virus atau mengekstrak rangkaian lengkap, yang menunjukkan sifat yang sepenuhnya artifisial dari kepositifan tes ini, dengan tingkat Ct yang tinggi, di atas 30.

Hasil serupa dilaporkan oleh para peneliti dari Badan Kesehatan Masyarakat Inggris dalam sebuah artikel yang diterbitkan pada 13 Agustus di Eurosurveillance: "Kemungkinan kultur virus turun menjadi 8% dalam sampel dengan tingkat Ct di atas 35."


Anda mungkin tertarik :

Komentar

Kirim komentar anda dengan :



Tutup

Berlangganan Email

Dapatkan newsletter, kami kirimkan ke email anda

  


Keluar